Svampeinfektioner, mykoser, er en meget almindelig patologi. Behandling af negle- eller hudsvamp er nødvendig for hver femte indbygger i vores land på grund af svampenes høje smitsomhed, de mange forskellige patogener og behandlingens kompleksitet.
Klassificering
Spektret af svampeinfektioner omfatter to brede kategorier af sygdomme: hudlæsioner og onychomycosis (patologi i neglene og fingerneglene). Oftest beskæftiger dermatologer sig med onychomycosis.
Neglesvamp har følgende kliniske varianter:
- distal-lateral, de laterale overflader (fra neglebåndet) og den distale kant (hvor neglen skæres) er påvirket;
- hvid overfladisk, svampe trænger dybt ind i neglepladen fra dens overflade;
- proksimal subungual, negleinfektionen starter fra siden af fingeren;
- total dystrofisk form, der involverer alle områder af neglepladen.
Hver af disse typer neglesvamp har selvfølgelig tre varianter:
- med bevarelse af neglepladens tykkelse (normotrof);
- med fortykkelse (hypertrofisk);
- med et fald i tykkelsen (hypotrofisk).
Hudmykoser klassificeres normalt efter læsionens omfang og dybde. Her skelnes der betinget mellem overfladiske og dybe varianter.
I dermatologi bruges klassificeringen af mykoser efter patogener separat:
- dermatofyt-infektion;
- gærinfektioner (denne kategori inkluderer candidiasis);
- læsioner forårsaget af mikroorganismer, der stammer fra skimmelsvampe.
Dette er nødvendigt for, at lægerne kan vælge den rigtige behandling, da forskellige patogener skal behandles med forskellige lægemidler. Der tages også hensyn til processens stadie.
Patogenese og udviklingsstadier
Svampe lever på vores kroppe hele tiden, men mange mennesker har ingen problemer. For at en person kan udvikle svampesygdomme i huden, kræves der en kombination af to faktorer: gunstige betingelser for vækst af patogener og et svækket immunsystem.
Provokerende faktorer
Udviklingen af negle- og hudsvamp fremmes af:
- høj luftfugtighed;
- mikrotraumer (stramme, ubehagelige sko);
- kroniske sygdomme (diabetes mellitus);
- alder (kroppens evne til at modstå infektioner svækkes med årene);
- irrationel brug af antibiotika;
- immunsvækkende tilstande (indtagelse af hormoner, cytostatika, HIV).
Tilstedeværelsen af mindst en af de ovennævnte faktorer kan udløse vækst af patogene mikroorganismer og mykose.
Stadier af processen
Som regel starter det hele med et lille fokus på huden. Selv når en patient med neglemykose kommer til lægen, finder lægen ofte primære læsioner et eller andet sted i nærheden: på foden, i de interdigitale rum osv.
Opdelingen af svampelæsioner i hud og negle efter stadie er noget vilkårlig:
- et lokaliseret fokus på en separat del af kroppen;
- læsioner på et relativt stort område, f.eks. hele hånden eller foden, to eller flere negle på samme tid;
- multifokal proces, når infektionen spreder sig til flere dele af kroppen;
- komplikationer – grove lidelser, fuldstændig ødelæggelse af neglen, eksematøse hudlæsioner, revner osv.
I den første fase af neglemykose er der kun synlige striber, men i den sidste fase falder neglepladen af eller smuldrer helt. Det er det samme med huden: stadieinddeling fra overfladiske pletter til dybe sår.
Kliniske tegn og symptomer på neglesvamp
I princippet er tegnene på svamp på finger- eller tånegle ikke meget forskellige. Selvfølgelig er der visse symptomer, der afhænger af patogenet. Her er de vigtigste tegn, der bør få dig til at konsultere en hudlæge og begynde at behandle fodsvamp.
Typiske symptomer på onychomycosis:
- hvide, gule, grå pletter eller striber, furer på neglen, uanset hvor på den;
- Neglepladen deformeres, bliver ujævn, og dens tykkelse ændres;
- kanten begynder at smuldre, elasticiteten går tabt;
- løsrivelse forekommer nogle steder (subungual keratose).
I de sidste stadier fører svampen til fuldstændigt tab eller ødelæggelse af neglepladen. Under den forbliver den hud, der er ramt af mykose: betændt eller arret.
Diagnose
Du bør søge lægehjælp ved enhver mistanke om onychomycosis eller hudsvamp. Universum Clinic vil foretage en detaljeret diagnose af processen med identifikation af patogenet.
Følgende metoder bruges til at diagnosticere neglesvamp:
- undersøgelse af det berørte område og bestemmelse af den kliniske form af sygdommen;
- mikroskopi af prøven fra læsionen (viser formerne for svampe, mycelium);
- dyrkningstest – udsåning af et vævsfragment på særlige næringsmedier;
- bestemmelse af patogenets følsomhed over for visse lægemidler
Som regel er mikroskopi nok til at stille en diagnose. En erfaren laboratorietekniker kan identificere patogenet ved synet, og en hudlæge ved allerede, hvilke lægemidler der skal bruges mod netop dette patogen. Det er vigtigt, fordi gær- og skimmelsvampepatogener er følsomme over for helt forskellige lægemidler.
Behandling
En komplet, gentagelsesfri behandling af svamp kan kun være omfattende: Det er nødvendigt ikke kun at bekæmpe infektionen, men også dens årsager.
Som regel ordineres følgende
- Lokal medicin – salver, cremer, plastre, lakker til de angrebne negle eller huden;
- systemiske antimykotika (svampemidler);
- immunmodulerende og immunstimulerende medicin;
- visse midler til bedre indtrængning af svampedræbende komponenter i vævet;
- fysioterapeutiske metoder;
- lægemidler til forebyggelse af komplikationer
Hvis en patient kommer til lægen i et fremskredent stadium af neglesvamp, er det nogle gange nødvendigt at fjerne den berørte negleplade. Man skal også huske på, at patogenernes mycelium trænger dybt ind i væv, der ser sunde ud på overfladen. Derfor bør behandlingen af neglesvamp fortsættes i det mindste, indtil en sund negl vokser tilbage. Eller indtil huden på det tidligere angrebne område af kroppen er helt sund.
Forebyggelse
Det er umuligt at undgå infektion med svampe: deres repræsentanter er udbredt overalt og lever ofte på menneskekroppen. Det er dog muligt at reducere sandsynligheden for, at en svampeinfektion udvikler sig til en sygdom.
For at forebygge mykoser anbefales det:
- at følge reglerne for personlig hygiejne, men uden at være overivrig for ikke at ødelægge hudens naturlige forsvar;
- undgå mikrotraumer på hænder og fødder;
- bede om sterile instrumenter fra kosmetologen;
- Brug ikke andres ting i badet eller saunaen;
- Brug sko, der passer ordentligt, og tør dem, hvis de bliver våde;
- lad ikke overhuden tørre ud;
- undgå skader, når du klipper negle;
- Spis en sund og afbalanceret kost;
- undgå provokerende faktorer: kontroller blodsukkeret, oprethold immuniteten.
Det vil ikke være overflødigt at konsultere en gastroenterolog for at skabe en afbalanceret, vitaminrig menu.
Og når de mindste tegn på en svampeinfektion dukker op, skal du besøge en dermatolog på klinikken. Jo før du starter behandlingen, jo mindre er risikoen for, at en massiv svampeinfektion vil forårsage sygdom hos dine nærmeste og familiemedlemmer.