Infekcje grzybicze, grzybice są bardzo częstą patologią. Leczenie grzybicy paznokci lub skóry jest wymagane przez co piątego mieszkańca naszego kraju, ze względu na wysoką zaraźliwość grzybów, różnorodność patogenów i złożoność leczenia.
Klasyfikacja
Spektrum zakażeń grzybiczych obejmuje dwie szerokie kategorie chorób: zmiany skórne i grzybicę paznokci (patologia paznokci i paznokci). Najczęściej dermatolodzy zajmują się grzybicą paznokci.
Grzybica paznokci ma następujące warianty kliniczne:
- dystalno-boczny, dotknięte są powierzchnie boczne (od naskórka) i dystalna krawędź (gdzie paznokieć jest obcięty);
- biały powierzchowny, grzyby wnikają głęboko w płytkę paznokcia od jej powierzchni;
- proksymalna podpaznokciowa, infekcja paznokcia rozpoczyna się od boku palca;
- całkowita postać dystroficzna, obejmująca wszystkie obszary płytki paznokcia.
Każdy z tych rodzajów grzybicy paznokci ma oczywiście trzy warianty:
- z zachowaniem grubości płytki paznokciowej (normotroficzny);
- z jej pogrubieniem (hipertroficzny);
- ze zmniejszeniem grubości (hipotroficzny).
Grzybice skóry są zwykle klasyfikowane w zależności od rozległości i głębokości zmiany. Warunkowo wyróżnia się tutaj warianty powierzchowne i głębokie.
W dermatologii klasyfikacja grzybic według patogenów jest stosowana oddzielnie:
- zakażenia dermatofitami;
- infekcje drożdżakowe (ta kategoria obejmuje kandydozę);
- zmiany wywołane przez mikroorganizmy pochodzące z grzybów pleśniowych.
Jest to konieczne, aby lekarze mogli wybrać odpowiednią terapię, ponieważ różne patogeny muszą być leczone różnymi lekami. Pod uwagę brany jest również etap procesu.
Patogeneza i etapy rozwoju
Grzyby żyją na naszych ciałach przez cały czas, ale wiele osób nie ma żadnych problemów. Aby u danej osoby rozwinęły się grzybicze choroby skóry, wymagane jest połączenie dwóch czynników: sprzyjających warunków do rozwoju patogenów i osłabionego układu odpornościowego.
Czynniki prowokujące
Rozwojowi grzybicy paznokci i skóry sprzyjają:
- wysoka wilgotność powietrza;
- mikrourazy (ciasne, niewygodne buty);
- choroby przewlekłe (cukrzyca)
- wiek (zdolność organizmu do opierania się infekcjom słabnie z biegiem lat);
- nieracjonalne stosowanie antybiotyków
- stany niedoboru odporności (przyjmowanie hormonów, cytostatyków, HIV).
Obecność co najmniej jednego z powyższych czynników może powodować rozwój patogenów i grzybicy.
Etapy procesu
Z reguły wszystko zaczyna się od niewielkiego ogniska na skórze. Nawet gdy pacjent z grzybicą paznokci przychodzi do gabinetu lekarskiego, lekarz często znajduje zmiany pierwotne gdzieś w pobliżu: na stopie, w przestrzeniach międzypalcowych itp.
Podział zmian grzybiczych skóry i paznokci na etapy jest nieco arbitralny:
- miejscowe ognisko na oddzielnej części ciała;
- zmiany na stosunkowo dużym obszarze, na przykład cała dłoń lub stopa, dwa lub więcej paznokci jednocześnie;
- proces wieloogniskowy, gdy infekcja rozprzestrzenia się na kilka części ciała;
- powikłania – poważne zaburzenia, całkowite zniszczenie paznokcia, wypryskowe zmiany skórne, pęknięcia itp.
Podczas gdy na pierwszym etapie grzybicy paznokci widoczne są tylko paski, na ostatnim etapie płytka paznokcia odpada lub całkowicie się kruszy. Podobnie jest ze skórą: od powierzchownych plam do głębokich owrzodzeń.
Objawy kliniczne grzybicy paznokci
Zasadniczo objawy grzybicy paznokci u rąk i nóg nie różnią się zbytnio. Oczywiście istnieją pewne objawy, które zależą od patogenu. Oto główne objawy, które powinny skłonić Cię do konsultacji z dermatologiem i rozpoczęcia leczenia grzybicy paznokci.
Typowe objawy grzybicy paznokci:
- białe, żółte, szare plamki lub paski, bruzdy pojawiają się na paznokciu, w dowolnej jego części;
- płytka paznokcia jest zdeformowana, staje się nierówna, a jej grubość zmienia się;
- krawędź zaczyna się kruszyć, traci elastyczność;
- w niektórych miejscach występuje odwarstwienie (rogowacenie podpaznokciowe).
W końcowych stadiach grzyb prowadzi do całkowitej utraty lub zniszczenia płytki paznokcia. Pod nią pozostaje skóra dotknięta grzybicą: stan zapalny lub blizny.
Diagnoza
W przypadku jakichkolwiek podejrzeń grzybicy paznokci lub grzybicy skóry należy zgłosić się do lekarza. Klinika Universum przeprowadzi szczegółową diagnostykę procesu wraz z identyfikacją patogenu.
Do diagnozowania grzybicy paznokci stosuje się następujące metody:
- badanie dotkniętego obszaru i określenie postaci klinicznej choroby;
- mikroskopia próbki ze zmiany (pokazuje formy grzybów, grzybni);
- test hodowlany – posiew fragmentu tkanki na specjalne pożywki;
- określenie wrażliwości patogenu na niektóre leki
Z reguły do postawienia diagnozy wystarcza mikroskopia. Doświadczony technik laboratoryjny może zidentyfikować patogen na podstawie wzroku, a dermatolog już wie, jakie leki należy stosować przeciwko temu konkretnemu patogenowi. Jest to ważne, ponieważ patogeny drożdży i pleśni są wrażliwe na zupełnie inne leki.
Leczenie
Pełne, wolne od nawrotów leczenie grzybicy może być tylko kompleksowe: konieczne jest zwalczanie nie tylko infekcji, ale także jej przyczyn.
Z reguły przepisywane są następujące środki
- leki miejscowe – maści, kremy, plastry, lakiery na dotknięte paznokcie lub skórę;
- ogólnoustrojowe leki przeciwgrzybicze (środki przeciwgrzybicze);
- leki immunomodulujące i immunostymulujące;
- niektóre środki zapewniające lepszą penetrację składników przeciwgrzybiczych do tkanek;
- metody fizjoterapeutyczne;
- leki zapobiegające powikłaniom
Jeśli pacjent zgłasza się do lekarza w zaawansowanym stadium grzybicy paznokci, czasami konieczne jest usunięcie zmienionej chorobowo płytki paznokcia. Należy również pamiętać, że grzybnia patogenów wnika głęboko w tkanki, które na powierzchni wyglądają zdrowo. Dlatego leczenie grzybicy paznokci powinno być kontynuowane przynajmniej do momentu odrośnięcia zdrowego paznokcia. Lub do momentu, gdy skóra na wcześniej dotkniętym obszarze ciała będzie całkowicie zdrowa.
Zapobieganie
Niemożliwe jest uniknięcie zakażenia grzybami: ich przedstawiciele są szeroko rozpowszechnieni wszędzie i często żyją na ludzkim ciele. Możliwe jest jednak zmniejszenie prawdopodobieństwa, że grzybica stanie się chorobą.
Aby zapobiec grzybicy, zaleca się:
- przestrzegać zasad higieny osobistej, ale bez nadgorliwości, aby nie zniszczyć naturalnych mechanizmów obronnych skóry;
- unikać mikrourazów dłoni i stóp;
- poprosić kosmetyczkę o sterylne narzędzia;
- nie używać cudzych przedmiotów w wannie lub saunie;
- nosić odpowiednio dopasowane buty, wysuszyć je w przypadku zamoczenia;
- nie dopuszczać do wysuszenia naskórka;
- unikać urazów podczas obcinania paznokci;
- Stosować zdrową i zbilansowaną dietę;
- unikać czynników prowokujących: kontrolować poziom glukozy we krwi, utrzymywać odporność.
Nie będzie zbędne konsultowanie się z gastroenterologiem w celu stworzenia zbilansowanego, bogatego w witaminy menu.
A gdy pojawią się najmniejsze oznaki infekcji grzybiczej, odwiedź dermatologa w klinice. Im szybciej rozpoczniesz leczenie, tym mniejsze ryzyko, że masywna infekcja grzybicza spowoduje chorobę u Twoich bliskich i członków rodziny.