Pilzinfektionen, Mykosen sind eine sehr häufige Pathologie. Aufgrund der hohen Ansteckungsfähigkeit von Pilzen, der Vielfalt der Erreger und der Komplexität der Behandlung ist jeder fünfte Einwohner unseres Landes von einer Behandlung von Nagel- oder Hautpilz betroffen.
Klassifizierung
Das Spektrum der Pilzinfektionen umfasst zwei große Kategorien von Krankheiten: Hautläsionen und Onychomykose (Pathologie der Nägel und Fingernägel). Am häufigsten befassen sich Dermatologen mit der Onychomykose.
Nagelpilz kann in den folgenden klinischen Varianten auftreten:
- distal-lateral, die Seitenflächen (ab der Nagelhaut) und der distale Rand (wo der Nagel geschnitten wird) sind betroffen;
- weiß-superfiziell, die Pilze dringen von der Oberfläche tief in die Nagelplatte ein;
- proximal subungual, die Nagelinfektion beginnt an der Seite des Fingers;
- totale dystrophische Form, bei der alle Bereiche der Nagelplatte betroffen sind.
Jede dieser Nagelpilzarten hat natürlich drei Varianten:
- mit Erhaltung der Nagelplattendicke (normotroph);
- mit ihrer Verdickung (hypertroph);
- mit einer Abnahme der Dicke (hypotroph).
Hautmykosen werden in der Regel nach der Ausdehnung und Tiefe der Läsion eingeteilt. Dabei wird bedingt zwischen oberflächlichen und tiefen Varianten unterschieden.
In der Dermatologie wird die Einteilung der Mykosen nach Erregern getrennt vorgenommen:
- Dermatophyten-Infektion;
- Hefepilzinfektionen (zu dieser Kategorie gehört die Candidose);
- Läsionen, die durch Mikroorganismen verursacht werden, die von Schimmelpilzen abstammen.
Dies ist notwendig, damit die Ärzte die richtige Therapie wählen können, da unterschiedliche Erreger mit unterschiedlichen Medikamenten behandelt werden müssen. Auch das Stadium des Prozesses wird berücksichtigt.
Pathogenese und Entwicklungsstadien
Pilze leben ständig auf unserem Körper, aber viele Menschen haben keine Probleme damit. Damit eine Person eine Pilzerkrankung der Haut entwickeln kann, ist eine Kombination aus zwei Faktoren erforderlich: günstige Bedingungen für das Wachstum von Krankheitserregern und ein geschwächtes Immunsystem.
Provozierende Faktoren
Die Entwicklung von Nagel- und Hautpilz wird begünstigt durch:
- hohe Luftfeuchtigkeit;
- Mikrotraumata (enge, unbequeme Schuhe);
- chronische Krankheiten (Diabetes mellitus);
- Alter (die Fähigkeit des Körpers, Infektionen zu widerstehen, nimmt mit den Jahren ab);
- unangemessener Gebrauch von Antibiotika;
- Immunschwächezustände (Einnahme von Hormonen, Zytostatika, HIV).
Das Vorhandensein von mindestens einem der oben genannten Faktoren kann das Wachstum von Krankheitserregern und Mykosen auslösen.
Stadien des Prozesses
In der Regel beginnt alles mit einem kleinen Schwerpunkt auf der Haut. Selbst wenn ein Patient mit Nagelmykose in die Arztpraxis kommt, findet der Arzt häufig Primärläsionen irgendwo in der Nähe: am Fuß, in den Zehenzwischenräumen usw.
Die Einteilung der Haut- und Nagelpilzläsionen nach Stadien ist etwas willkürlich:
- ein lokalisierter Herd an einer bestimmten Stelle des Körpers;
- Läsionen auf einer relativ großen Fläche, z. B. auf der gesamten Hand oder dem gesamten Fuß, auf zwei oder mehreren Nägeln zur gleichen Zeit;
- multifokaler Prozess, wenn sich die Infektion auf mehrere Körperteile ausbreitet;
- Komplikationen – grobe Störungen, vollständige Zerstörung des Nagels, ekzematöse Hautläsionen, Risse usw.
Während im ersten Stadium der Nagelmykose nur Streifen sichtbar sind, fällt im letzten Stadium die Nagelplatte ab oder zerbröckelt vollständig. Ähnlich verhält es sich mit der Haut: die Stadien reichen von oberflächlichen Flecken bis hin zu tiefen Geschwüren.
Klinische Anzeichen und Symptome von Nagelpilz
Grundsätzlich unterscheiden sich die Anzeichen von Nagelpilz auf den Finger- oder Zehennägeln nicht wesentlich. Natürlich gibt es bestimmte Symptome, die vom jeweiligen Erreger abhängen. Hier sind die wichtigsten Anzeichen, die Sie dazu veranlassen sollten, einen Dermatologen aufzusuchen und mit der Behandlung von Fußpilz zu beginnen.
Typische Symptome der Onychomykose:
- Weiße, gelbe, graue Flecken oder Streifen, Furchen erscheinen auf dem Nagel, in jedem Teil davon;
- Die Nagelplatte verformt sich, wird uneben und ihre Dicke verändert sich;
- der Rand beginnt zu bröckeln, die Elastizität geht verloren;
- An einigen Stellen kommt es zu Ablösungen (subunguale Keratose).
Im Endstadium führt der Pilz zum vollständigen Verlust oder zur Zerstörung der Nagelplatte. Darunter bleibt die von der Mykose befallene Haut zurück: entzündet oder vernarbt.
Diagnose
Bei jedem Verdacht auf Onychomykose oder Hautpilz sollten Sie einen Arzt aufsuchen. Die Universum Klinik führt eine ausführliche Diagnose des Prozesses mit Erregernachweis durch.
Die folgenden Methoden werden zur Diagnose von Nagelpilz eingesetzt:
- Untersuchung der befallenen Stelle und Bestimmung der klinischen Form der Erkrankung;
- Mikroskopie der Probe aus der Läsion (zeigt die Formen der Pilze, das Myzel);
- Kulturtest – Aussaat eines Gewebefragments auf spezielle Nährböden;
- Bestimmung der Empfindlichkeit des Erregers gegenüber bestimmten Arzneimitteln
In der Regel reicht die Mikroskopie aus, um eine Diagnose zu stellen. Ein erfahrener Labortechniker kann den Erreger mit bloßem Auge erkennen, und ein Dermatologe weiß bereits, welche Medikamente gegen diesen speziellen Erreger eingesetzt werden sollten. Das ist wichtig, denn Hefe- und Schimmelpilzerreger reagieren auf ganz unterschiedliche Medikamente.
Behandlung
Eine vollständige, rezidivfreie Behandlung von Pilzen kann nur umfassend sein: Es gilt, nicht nur die Infektion, sondern auch ihre Ursachen zu bekämpfen.
In der Regel werden folgende Mittel verschrieben
- topische Medikamente – Salben, Cremes, Pflaster, Lacke für die betroffenen Nägel oder die Haut;
- systemische Antimykotika (Mittel gegen Pilzerkrankungen);
- immunmodulatorische und immunstimulierende Arzneimittel;
- bestimmte Mittel zur besseren Penetration der antimykotischen Bestandteile in das Gewebe;
- physiotherapeutische Methoden;
- Medikamente zur Vorbeugung von Komplikationen
Kommt ein Patient in einem fortgeschrittenen Nagelpilzstadium zum Arzt, ist es manchmal notwendig, die befallene Nagelplatte zu entfernen. Dabei ist auch zu bedenken, dass das Myzel der Erreger tief in oberflächlich gesund aussehendes Gewebe eindringt. Deshalb sollte die Behandlung von Nagelpilz mindestens so lange fortgesetzt werden, bis ein gesunder Nagel nachwächst. Oder bis die Haut an der zuvor befallenen Körperstelle wieder völlig gesund ist.
Vorbeugung
Es ist unmöglich, eine Infektion mit Pilzen zu vermeiden: Ihre Vertreter sind überall verbreitet und leben oft auf dem menschlichen Körper. Es ist jedoch möglich, die Wahrscheinlichkeit zu verringern, dass sich Pilzbefall zu einer Krankheit entwickelt.
Um Mykosen vorzubeugen, wird empfohlen:
- die Regeln der Körperhygiene zu befolgen, aber nicht zu übereifrig zu sein, um die natürlichen Abwehrkräfte der Haut nicht zu zerstören;
- Mikrotraumata an Händen und Füßen zu vermeiden;
- sich von der Kosmetikerin sterile Instrumente geben zu lassen;
- keine fremden Gegenstände im Bad oder in der Sauna benutzen;
- Tragen Sie Schuhe, die gut passen, und trocknen Sie sie, wenn sie nass geworden sind;
- die Epidermis nicht austrocknen lassen;
- Vermeiden Sie Verletzungen beim Schneiden der Nägel;
- Ernähren Sie sich gesund und ausgewogen;
- Provokationsfaktoren vermeiden: Blutzucker kontrollieren, Immunität aufrechterhalten.
Es wird nicht überflüssig sein, einen Gastroenterologen zu konsultieren, um einen ausgewogenen, vitaminreichen Speiseplan zu erstellen.
Und wenn die geringsten Anzeichen einer Pilzinfektion auftreten, suchen Sie einen Dermatologen in der Klinik auf. Je früher Sie mit der Behandlung beginnen, desto geringer ist das Risiko, dass eine massive Pilzinfektion bei Ihren Angehörigen und Familienmitgliedern Krankheiten verursacht.